¿QUÉ ES EL SEGURO MÉDICO?
El seguro médico es una manera de pagar sus gastos de cuidados médicos. Estos gastos podrían incluir los medicamentos recetados, consultas con el médico, estadías en el hospital, o incluso cirugías. El seguro médico también le ayuda a mantenerse sano(a) por medio de programas de bienestar y de otros beneficios.
¿CÓMO FUNCIONA EL SEGURO MÉDICO?
El seguro médico puede ser complicado. Una manera simple de entenderlo es pensar en el seguro médico como si fuera una membresía del gimnasio. Cada mes, usted paga una cuota para recibir beneficios diferentes. Es posible que su cuota de membresía mensual le dé acceso a equipo de entrenamiento, clases de ejercicio, o una piscina. Su cuota mensual del seguro médico (también llamada una prima), permite que su compañía de seguros pueda:
- Pagar una parte de sus facturas médicas,
- Proporcionar servicios de cuidados preventivos gratuitos, como evaluaciones para el cáncer o chequeos anuales,
- Y protegerlo(la) de costos médicos inesperados o caros
Algunas membresías del gimnasio ofrecen servicios extras gratis para ayudarle a mantenerse saludable (piense en: comunidades de apoyo en línea o recetas sanas). A cambio de una cuota mensual más alta, los gimnasios pueden ofrecer beneficios extras, tales como el entrenamiento personal, programas para bajar de peso, o terapia de masaje. El seguro médico es igual.
Muchos planes de seguro médico les dan a los miembros beneficios como descuentos o programas de bienestar con los que uno puede ganar recompensas por sus hábitos saludables. Sin embargo, por una cuota mensual más alta, usted puede optar por tener acceso a más beneficios. Estos beneficios podrían incluir ayuda para pagar los servicios de salud mental o una cobertura que le permita pagar una porción menor de su factura médica.
¿POR QUÉ NECESITO SEGURO MÉDICO?
#1. Protección financiera
Una de las razones más importantes para obtener seguro médico es la protección financiera. Sin un seguro médico, conseguir cuidados médicos puede costar mucho. Incluso las personas saludables deben tener un seguro médico porque las protege de los gastos médicos inesperados.
Por ejemplo: María es una madre saludable que es activa y rara vez se enferma. Un día, a María le da un dolor de estómago severo y va a la sala de emergencias. Allá el médico le dice que ella necesita someterse a una cirugía para quitarle el apéndice. Sin seguro médico, María sería responsable por la factura entera del hospital (el costo promedio para extirpar un apéndice es alrededor de $33,000). La ventaja de tener un seguro médico es que establece un límite de cuánto usted puede gastar en los cuidados médicos cada año. Una vez que alcanza su límite, su plan de seguro médico le ayudará a pagar el resto de sus facturas médicas.
#2. Manteniéndose saludable por un costo menor
El seguro médico también le ayuda a recibir los servicios que necesita para mantenerse saludable. Las vacunas, evaluaciones de depresión, asesoramiento de control de la natalidad, evaluaciones para el cáncer, consultas del niño sano y muchos otros servicios son gratuitos para las personas que tienen un seguro médico. Algunos planes de seguro médico incluso le devuelven dinero por recibir importantes servicios de cuidados médicos preventivos como vacunarse contra la gripe cada año.
Conseguir seguro médico es uno de los pasos más importantes que puede tomar para su salud financiera, física y mental. Si tiene dificultades para pagar un seguro médico, hay ayuda disponible en Utah por medio de takecareutah.org o medicaid.utah.gov.
