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PREGUNTAS FRECUENTES SOBRE EL PERÍODO DE INSCRIPCIÓN ABIERTA Y EL PERÍODO ESPECIAL DE INSCRIPCIÓN

FAQs

Si alguna vez usted ha elegido un plan de seguro médico para sí mismo(a) o para su familia, probablemente ha escuchado los términos “período de inscripción abierta” y “período especial de inscripción”. Pero, ¿qué significan? Las siguientes son algunas respuestas a sus preguntas más frecuentes.

#1. ¿QUÉ ES LA INSCRIPCIÓN ABIERTA?

La inscripción abierta es una oportunidad anual para cambiar o actualizar su plan de seguro médico. El período de inscripción abierta típicamente dura varias semanas para darles a usted y a su familia suficiente tiempo para tomar la decisión correcta sobre su seguro médico.

#2. ¿LA INSCRIPCIÓN ABIERTA ES IGUAL PARA TODOS?

No. Si usted obtiene un seguro médico por medio de su empleo, su empresa decide cuándo es el período de inscripción abierta cada año. El plan de Medicare, los planes individuales/familiares y los planes del Mercado tienen un período de inscripción abierta a fines del otoño. Si usted califica para Medicaid o el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP, por sus siglas en inglés), puede inscribirse en cualquier momento durante el año.

Plan patrocinado por el empleador	Description – Esto es un plan de seguro que usted consigue a través de su empleo. Período de inscripción abierta – Su empleador elige el período de inscripción abierta cada año.
Medicare	Descripción – Es un plan de seguro médico federal para los adultos mayores de 65 años y algunas personas menores de 65 años con ciertas discapacidades o afecciones médicas. Período de inscripción abierta – Hay varios períodos de inscripción para los beneficiarios. El primer período de inscripción se abre tras calificar para el Medicare. Ese es un período de siete meses en el que uno puede inscribirse en el Medicare original. El período de inscripción abierta anual (AEP por sus siglas en ingles) ocurre todos los años del 15 de octubre – 7 de diciembre. Durante este período, Usted puede hacer cambios a su plan (por ejemplo, puede cambiar de Medicare original a Medicare Advantage o viceversa). El Medicare también tiene períodos de inscripcion especiales con los eventos de vida permisibles.
Medicare Advantage	Descripción – Es un plan de seguro médico ‘todo en uno’ alternativo al Medicare original y puede incluir beneficios adicionales como cobertura de las recetas médicas y el cuidado dental, aucicial, y visual. Los planes de Medicare Advantage se ofrecen por las compañias privadas aprobadas. Hay que tener las partes A y B de Medicare para inscribirse en un plan de Medicare Advantage. Período de inscripción abierta – TEl período de inscripción abierta anual es del 15 de octubre - 7 de diciembre. Usted puede hacer cambios a su plan de Medicare durante este período. Esto incluye cambiar al Medicare original, inscribirse en el Medicare Advantage, o cambiar el plan del Medicare Advantage. Si tiene un plan de Medicare Advantage, puede cambiar a otro plan de Medicare Advantage o cambiar al Medicare original del 1 de enero - 31 de marzo.
Medicaid y CHIP	Descripción – Es un plan de seguro federal y estatal para personas y familias con ingresos limitados. Período de inscripción abierta – Puede solicitarlo en cualquier momento.
Planes individuales/familiares y del Mercado	Descripción – Son planes de seguro que están disponibles por medio de healthcare.gov o a través de su estado para individuos, familias y pequeñas empresas. Usted también puede comprar un plan individual o familiar directamente de una compañía de seguro médico. Período de inscripción abierta – 1 de noviembre – 15 de diciembre.

#3. ¿QUÉ PASA SI PIERDO LA INSCRIPCIÓN ABIERTA?

Si usted pierde la inscripción abierta, tendrá que esperar hasta el próximo año para cambiar su plan de seguro. Por eso es tan importante revisar su plan cada año y marcar el período de inscripción abierta en su calendario.

#4. ¿PUEDO REALIZAR CAMBIOS A MI PLAN DE SEGURO MÉDICO FUERA DEL PERÍODO DE INSCRIPCIÓN ABIERTA?

Eso depende. Con la excepción de cuando solicita para recibir la asistencia de Medicaid o de CHIP, usted no puede realizar cambios a su plan de seguro fuera del período de inscripción abierta, a menos que experimente un evento de cambio de vida que lo(la) califica.

#5. ¿QUÉ ES UN EVENTO DE CAMBIO DE VIDA QUE LO(LA) CALIFICA?

Un evento de cambio de vida que lo(la) califica es un gran cambio en su vida, tal como tener un bebé o cambiar de trabajo. Estos cambios permiten que pueda suspender, iniciar o realizar cambios a su plan de seguro sin importar la época del año. Algunos cambios de vida comunes incluyen:

• Casarse o divorciarse
• Sufrir la muerte de un miembro de la familia que estaba cubierto por su plan
• Perder su cobertura actual de seguro médico
• Tener un bebé, adoptar a un(a) hijo(a), convertirse en un padre sustituto/una madre sustituta
• Conseguir un nuevo trabajo
• Experimentar otros cambios de empleo tales como ser despedido(a) o jubilarse
• Convertirse en ciudadano(a) estadounidense
• Tener un cambio en sus ingresos que afecta su elegibilidad para ciertos planes
• Mudarse permanentemente a un lugar donde hay otros planes de seguro disponibles

#6. ¿DÓNDE PUEDO OBTENER AYUDA?

Si pretende obtener seguro médico a través de su empleo, el departamento de recursos humanos puede ayudarle con la inscripción abierta y la especial. Para otros planes, tales como Medicaid, CHIP, del Mercado, o planes individuales/familiares, puede haber alguien en su ciudad que le ayude. Para encontrar a personas que puedan ayudarle, visite takecareutah.org o localhelp.healthcare.gov.